Артериальная гипертензия — это синоним гипертонии. Гипертония может сыграть решающую роль в развитии инсультов, инфаркта миокарда, повреждений сосудов, почек, потери зрения и других опасных заболеваний. В начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. На более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, «мушки» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.
Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений — артериол. Артерии — основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки и, или атеросклеротического поражения, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.
В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся — лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
Различают два показателя артериального давления:
- систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
- диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).
Классификация уровней артериального давления (мм рт.ст.)
Категория артериального давления(АД) | Систолическое АД | Диастолическое АД |
Оптимальное АД | <120 | <80 |
Нормальное АД | 120-129 | 80-84 |
Высокое нормальное АД | 130-139 | 85-89 |
Артериальная гипертония I степени (мягкая) | 140-159 | 90-99 |
Артериальная гипертония II степени (умеренная) | 160-179 | 100-109 |
Артериальная гипертония III степени (тяжелая) | >180 | >110 |
Изолированная систолическая артериальная гипертония | >140 | <90 |
Причины артериальной гипертензии
Возможные причины развития артериальной гипертензии:
- генетическая предрасположенность
- ишемическая болезнь сердца
- курение
- избыточное потребление поваренной соли, недостаточное поступление с пищей кальция и магния
- злоупотребление алкоголем
- избыточная масса тела
- низкая физическая активность
- частые стрессовые ситуации
Исходя из этого списка, несложно сделать выводы о том, как составить свой здоровый образ жизни, что станет наилучшей профилактикой развития гипертонии. Если же болезнь уже диагностирована, а тем более — если настойчиво дает о себе знать, требуется медикаментозная терапия, «затягивать» с которой нельзя ни в коем случае.
Немедикаментозные методы лечения
Немедикаментозные методы включают в себя:
- отказ от курения — уменьшение смертности на 36%;
- нормализацию массы тела (индекс массы тела < 25 кг/м2). Снижение массы тела на 10 кг от исходного — снижает на 10 мм рт. ст. артериальное давление, на 20% риск общей смертности, на 30% смертности, связанной с сахарным диабетом;
- снижение потребления алкогольных напитков < 30 г этанола, что соответствует 60 мл крепких напитков, или 200 г сухого вина, или 330 г пива в сутки у мужчин; для женщин ежедневная допустимая доза составляет 2/3 мужской;
- увеличение физической нагрузки — регулярные физические нагрузки по 30–40 мин. не менее 4 раз в неделю;
- снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
- изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, содержащегося в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах.
Основная цель лечения — нормализация, достижение целевых цифр АД меньше 140/90 мм рт.ст. при систоло-диастолической артериальной гипертензии. Если артериальная гипертензия сочетается с сахарным диабетом и (или) ИБС, и (или) хроническими заболеваниями почек, то меньше 130/80 мм рт. ст., что гарантирует снижение общей смертности на 14%, сердечно-сосудистой на 21%, а так же, снижение количества инсультов на 42%, острого инфаркта миокарда на 14%.
Врач функциональной диагностики высшей категории
Елена Грушевская.