Пяточная шпора – (см. рисунки) разрастание костной ткани на в области пяточной кости. Причина разрастания — пропитывание кальцием участков связок или сухожилий в области их прикрепления к пяточной кости. Чаще поражаются сухожилия икроножной мышцы или подошвенный апоневроза.
Пяточные шпоры могут появляться при плоскостопии, перегрузе стоп и мышц. Нередко шпоры появляются при травматизации и воспалении сумок (бурситы, ахиллобурсит, подпяточный бурсит) и связок (лигаментиты). Боль в пятке протекает при участии большеберцового и икроножного нервов, которые располагаются близко к надкостнице.
Пяточная шпора проявляется жгучими, острыми болями при опоре на пятку («гвоздь в пятке»). Если боль распространяется на всю пятку, говорят о талалгии.
Сильные боли заставляют больного разгружать пятку. Непроизвольно меняется походка, вес переносится на пальцы или на крае стопы. В тяжелых случаях больные прибегают к использованию трости или костылей, к ношению обуви без задника.
Пяточная шпора – признак рентгенологическ
Воспаление тканей при пяточной шпоре видны на УЗИ. Одного рентгена для диагностики причины боли в пятке недостаточно. УЗИ пяток – надежный метод, которым уточняет характер процесса.
Дифференцировать боль в пятке нужно с остеомиелитом, остеохондропатие
Боль в пятке лечат путем снятия воспаление. Эффективна ударно-волновая терапия или локальная инъекция стероидного препарата, физиотерапия. Используют специальную обувь и вкладыши, локальные инъекции стероидных препаратов. Хирургическое удаление шпоры нецелесообразно.
Если же боль не проходит, следует искать причину воспаления. Это может быть неврологическая проблема, связанная с нарушением иннервации пятки или локальный воспалительный процесс ревматической природы, чаще — эритромелалгия. В последнем случае подробный анамнез, УЗИ и лабораторные исследования помогут найти причину боли пятке.
Доктор медицинских наук,
профессор Национального медицинского университета
В.В.Гонгальский