Что такое шейная мигрень? Это патологическое состояние, при котором у пациента появляются головные боли, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга. Причиной появления шейной мигрени можно считать недостаточность кровообращения в головном мозге в результате патологии шейного отдела позвоночника. В связи с этим сдавливается шейная артерия, а также оказываются зажаты нервные окончания, что и вызывает боли.
Шейная мигрень может сопровождаться аурой, а также неврологическими расстройствами. Также шейная мигрень известна как синдром Барре-Льеу.
Симптомы шейной мигрени
- Постоянная тупая боль в области затылка. Также может отмечаться чувством «стянутости» кожи головы, ощущением холода или жара. Такие признаки шейной мигрени могут усиливаться при физическом напряжении или длительного пребывания в одном положении.
- Неврологические симптомы шейной мигрени — возможны шум в ушах, тошнота, головокружение, боли в области глаз и расстройство зрения, повышенная утомляемость. Также могут отмечаться вестибулярные расстройства (нарушение чувства равновесия).
- В поздней стадии шейной мигрени возможны обмороки, раздражительность, нарушения памяти и сна.
Боли при шейной мигрени могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Основные причины шейной мигрени
- Остеохондроз и другие дегенеративные изменения в позвонках, в результате чего возможны смещения позвонкоы, что приводит к травмированию шейных корешков и позвоночной артерии.
- Спондилёз — разрастание костной ткани позвонка и появление остеофитов. Они сдавливают нервы, сосуды, близлежащие ткани.
- Искривление позвоночника — кифоз, сколиоз, лордоз.
- Последствия травмы шейного отдела позвоночника — может быть нарушена целостность позвонков, произойти их смещение и т.п.
- Появление новообразований в области шейного отдела позвоночника, в результате разрастания опухоли, прилегающие ткани сдавливают корешки нервов, а также позвоночную артерию.
- Воспалительные процессы в области шеи — поражённая ткань увеличивается в размерах и зажимает нервные окончания и кровеносные сосуды.
Лечение шейной мигрени
Эффективное лечение шейной мигрени невозможно без тщательной диагностики. Прежде всего, проводится сбор анамнеза у пациента, устанавливаются признаки шейной мигрени, характерные для каждого конкретного пациента. Нередко во время осмотра и обследования пациента выявляется синдром Барре-Льеу. Пациент показывает место дислокации боли, проводя рукой от затылка ко лбу. Такое движение (демонстрация пациентом локализации боли) чаще свидетельствует о синдроме Барре-Льеу.
После проведения первичного осмотра, назначаются инструментальные диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- Рентгенография (как стандартная, так и с функциональными пробами). Также возможны специальные дополнительные рентгенологические исследования, которые позволяют уточнить состояние некоторых участков и отделов костных структур шеи. Причем, диагностическая значимость МРТ в ряде случаем уступает значимости рентгенографии в установлении диагноза шейной мигрени.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов шеи позволяет не только уточнить состояние позвоночной артерии, но и как смещения в позвоночнике влияют на эту артерию, вызывая, шейную мигрень.
Непосредственно общепринятое в неврологии лечение шейной мигрени первоначально заключается в купировании болевого синдрома. После этого можно провести физиотерапевтические и медикаментозные процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса в области шеи. Также для облегчения симптомов шейной мигрени назначаются препараты для нормализации кровообращения в сосудах. Во время ремиссии шейной мигрени показана лечебная физкультура для укрепления мышц шеи и верхней части спины, а также санаторно-курортное лечение с грязевыми, радоновыми ваннами, массаж.
Специфическое и наиболее эффективное лечение мигрени возможно при учете конкретных изменений в позвоночнике и в позвоночной артерии. Устранение этих выявленных изменений в позвоночнике, позвоночном канале, в межпозвонковых отверстиях, в мягких тканях позвоночника и шеи ощутимо повышает шансы пациента на полное излечиванием от шейной мигрени.
