Гипоталамический синдром: симптомы, диагностика, лечение

Гипоталамический синдром — это сбой в воспринимающей и регулирующей системах гипоталамуса, которые вызывают эндокринно-обменные, вегето-сосудистые и эмоциональные нарушения. Внешними (ощущаемыми) расстройствами при гипоталамическом синдроме являются сосудистые отклонения, дисфункция внутренних органов (например, кишечника), вегето-сосудистые расстройства (ВСД), мотивационные и эмоциональные отклонения. Гипоталамус непосредственно связан с гипофизом – регулятором всех эндокринных процессов в организме. В структуре гипоталамического синдрома всегда присутствуют эндокринные и обменно-эндокринные составляющие (эндокринные расстройства). Самым простым примером таких отклонений может служить стрессовая реакция, которая благодаря гипофизу активирует надпочечники с их стрессовыми гормонами. Эмоциональную окраску стресса обеспечивает расположенные около гипоталамуса и сопряженные с ним области мозга (т.н. лимбичесая система).

Связь гипоталамуса с надпочечниками

Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной системы может запускать длительную дисфункцию не только надпочечников, но и щитовидной железы (учащенное сердцебиение, нарушение сна, нарушение терморегуляции…), половых желез (повышение, а затем   снижение либидо, сбои менструального цикла и про.) и многое.

hypothalamus2

Состояние, которое характеризует одну из крайних степеней гиперфункции гипоталамической области – симпатоадреналовый (диэнцефальный) криз.

Гипоталамический синдром, симптомы

Гипоталамическому синдрому свойственны различного рода неприятные ощущения. Возможны чувство страха, разочарования, неудовлетворенности (неврозы), гнева, желания совершать необдуманные и даже асоциальные поступки (неврозы, ПТСР).

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция и неврология

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция сопряжена с неврологическими дисфункциями. Так, сам гипоталамус – это структура мозга, которая является центральным анализатором окружающей среды. Перерабатывая информацию о внутренней среде и поступающую информацию извне, гипоталамус анализирует состояние внутренней и внешней среды и определенным образом реагирует. Причем реагирует, приспосабливая и корректируя реакции вегетативной нервной системы: кровоток, уровень гормонов в организме, количество жидкости в сосудах, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания и многое друге. Именно поэтому гипоталамический синдром — удел неврологии.

Но, самое главное, это то, что гипоталамус определяет стрессовость организма: через гипофиз (гипофиз – неотъемлемая часть гипоталамуса). В свою очередь гипофиз действует на надпочечники.

Именно поэтому гипоталамический синдром как правило сопряжен со стрессом. Если организм самостоятельно не может справиться со стрессом, то его бурные вегетативно-сосудисто-эндокринные реакции становятся устойчивыми и длительными по времени. В этом случае можно думать о посттравматических стрессовых реакциях – ПТСР. Для гипоталамического синдрома характерны неврозы, неврастения, нарушение формулы сна, синдром хронической усталости и др. При гипоталамическом синдроме первыми реагируют сосуды, что проявляется т.н. синдромом вегетососудистой дистонии (ВСД). Напомним, что ВСД протекает с нейро-эндокринными расстройствами. Возможна даже развитие несахарного диабета при нарушении гипоталамо-гипофизарной системы.. Такая реакция объясняется анатомическим единством гипоталамуса и главной железы внутренней секреции организма – гипофизом. Гипофиз регулирует функцию щитовидной железы, тимуса, надпочечников, мужских и женских половых желез, обмен веществ.

Гипоталамический синдром, диагностика

Есть определенные сложности в диагностике гипоталамического синдрома. Первый и очень важные этап диагностики – это опрос пациента. Он позволяет собрать и кластеризировать симптоматику на сосудистую, неврологическую вегетативную, кардиологическую и эндокринную.

Важен неврологический осмотр, который позволяет сориентироваться в уровнях нервной системы, где есть изменения. Это дает ощутимую подсказку для формирования тактики лечения пациента.

Далее следует аппаратное обследование. Оно позволяет изучить состояние головного мозга, состояние сосудов шеи и головы, оценить состояние гипофиза, ликворных пространств головного мозга, состояние венозного и артериального кровотока мозга и отдельных сосудистых бассейнов мозга и ряд других показателей.

Оборудование, которое мы используем для диагностики гипоталамического синдрома

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Гипоталамический синдром, лечение

Лечение гипоталамического синдрома имеет ряд особенностей.

Главная из них – это улучшение функции гипоталамуса. Это проводится путем стабилизации кровотока в глубоких структурах мозга. Немаловажен и ликвороток.

Тактика лечения гипоталамического синдрома определяется результатами диагностики состояния головного мозга, сосудистого и ликворного обеспечения гипоталамической области и гипофиза.

Медикаментозное лечение эффективно. Но, в ряде случаев более эффективна иглотерапия.

Тактика лечения определяется состоянием головного мозга и выявленными изменениями в кровотоке и ликворотеке мозга.

Последствия гипоталамического синдрома

Наиболее яркими последствиями гипоталамического синдрома могут быть:

нарушение формулы сна, гипертоническая болезнь, нарушение потоотделения, стойкое нарушение терорегуляции, эндокринные расстройства, психогении (психоэмоциональные расстройства), устойчивые невротические состояния, глубокие неврозы вплоть до развития расстройств по типу посттраматических стрессовых. Гипоталамическая область регулирует цикличность месячных и участвует в репродуктивной функции женщины; дисфункция гипоталамуса сопровождаться стойким нарушением месячных и может вызывать бесплодие.

 Руководитель Украинского института Неврологии
и Мышечно-скелетной медицины,
доктор медицинских наук В.В.Гонгальски

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клиника доктора Гонгальского

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: