К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг.
Наиболее частыми причинами болезней центральной нервной системы являются сосудистые заболевания, которые могут сопровождаться:
- Головной болью
- Головокружением
- Шумом в ушах
- Снижением слуха
- Снижением или потерей зрения
- Тошнотой или рвотой
- Двигательными или чувствительными нарушениями
- Патологическими рефлексами (рефлексы, которые в норме не вызываются)
- др. жалобами.
Наиболее частой причиной отклонений работы центральной нервной системы является патология сосудов:
- Атеросклероз
- Тромбоз
- Эндовасклит (воспаление внутренней выстилки сосуда)
- Васкулиты сосудов (воспаление сосудистой стенки)
- Врожденные мальформации сосудов (варианты развития сосудов), о которых человек долгое время может даже не подозревать, и которые видны на МРТ сосудов головного мозга, и иногда при УЗИ исследованиях.
- изменения артериального давления – гипертоническая болезнь или инсульты с венозным компонентом (венозные инсульты).
- Аневризмы сосудом
- Передавливание сосудов на уровне шейного отдела позвоночника и при входе сосудов в череп; также при их выходе из полости черепа
- др.
Патология сосудов сопровождается недостаточностью кровотока головного мозга. Хроническая недостаточность мозгового кровотока приводит к так называемой дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП):
При изменении кровотока головного мозга ухудшается память, снижается работоспособность, болит голова, беспокоит головокружение, снижается качество жизни. Полное прекращение кровотока вызывает инсульт (гибель) мозговой ткани. Причем, необратимые изменения в центральной нервной системе возникают приблизительно через 7 минут после прекращения кровотока (см. снимки ниже). Поэтому, при появлении даже казалось-бы малозначимых жалоб, целесообразнее узнать о своих сосудах больше для своевременной профилактики инсульта головного мозга.
Воспаление мозговых оболочек также вызывает изменение функции мозга и является грозным заболеванием, которое вовлекает и сам мозг. Возникает при инфекциях, заражении простейшими микроорганизмами, например, амебой (амебный менигоэнцкфалит), клещевым энцефалитом и др.
Симптоматика (жалобы), которые беспокоят человека при сосудистых и иных заболеваниях похожи на жалобы при другой патологии. Например, при опухолях мозга, демиелинизирщих заболеваниях (аутоиммунные или токсические процессы, которые вызывают изменения в нервной ткани головного мозга), амилоидозе, инфицировании мозга паразитами — простейшими одноклеточными (амебиаз, малярия, токсоплазмоз), глистами, которые могут проникать в кровь и таким образом попадать в любой орган, в том числе — в мозг. Пример – цистоцеркоз (см. МРТ ниже).
Рис. Паразиты головного мозга.
Причин патологии головного мозга множество. Поэтому, важна правильная диагностика, которая начинается с осмотра пациента, его опроса, сбора анамнеза и неврологического осмотра.
Каковы основные принципы обследования при патологии центральной нервной системы:
- Сбор жалоб, анамнеза, клинический (неврологичкский) осмотр
- МРТ головного мозга в разных режимах.
- Сосудистые МРТ исследования головного мозга
- УЗИ исследование сосудов мозга (динамическое исследование с функциональными пробами)
- Иногда – рентген черепа и шеи для исключения причин болезни головного мозга, вызванных, например, наршением кальциевого обмена при патологии паращитовидных желез или патологией позвоночника.
- Лабораторная диагностика