Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Мы занимаемся диагностикой и лечением болей в спине с 1978 года. Для быстрого и эффективного лечения позвоночника нужно понимание причины боли. Для этого пациент должен быть обследован.  Лечение без медицинской диагностики (без диагноза) может быть неэффективным и даже навредить здоровью.

Оборудование, которое используется клиникой для диагностики причин болей в спине.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Тактика лечения боли в спине зависит от причины. Существует более 60 причин боли в спине. Все они известны и диагностируются при клиническом осмотре и достаточном аппаратном обследовании.

Причины боли в спине

Приблизительный перечень возможных причин болей в спине перечислен

Что нужно знать?

Наиболее эффективное средство от боли в спине – это не лечение медикаментозными препаратами. Лечение боли в спине таблетками может уменьшить боль, но не вылечить ее. Для качественного лечения позвоночника всегда нужно понимать причину боли. Иными словами — установить диагноз и выбрать тактику, соответствующую той или другой причине боли в спине. Лечебные таблетками и медицинские препараты может помочь, например, при несложной травме. Если же боли в пояснице вызваны, к примеру, грыжей диска (см. ниже), то медикаменты будут только вспомогательной мерой.

Боль в пояснице

Боль в пояснице лечится. При условии устранения причины боли в спине Поясница болит чаще, поскольку это один из наиболее нагружаемых отделов позвоночника.

Одним из серьезных и первым, что чаще выявляется на МРТ позвоночника – это грыжа диска.

Грыжа диска

Грыжа – это выпячивание диска. Если грыжа маленькая – 2-3 мм, то ее называют протрузией.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Таких протрузий диска можно насчитать у каждого человека множество. Это, как правило, естественное выпячивание диска.

Небольшого размера протрузию человек может не чувствовать. В нем нет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев протрузия протекает безсимптомно и с ней делать ничего не надо. Тем более ни в коем случае не удалять такую мелкую протрузию хирургически. Для хирургического вмешательства есть определенные четкие показания, о чем будет сказано ниже.

Протрузия нуждается только в профилактике с тем, чтобы она не увеличилась и не «переросла» в грыжу.

Если же сформировалась грыжа в 5-6-10 мм и более всегда стоит вопрос выбора как лечить? Удалять грыжу диска или нет?

Абсолютные показания для удаления грыжи диска:

  1. Нарастающая слабость в ногах, неуверенность при походке. Безусловно, только после неврологического анализа и установления, что именно грыжа (а не другая причина) вызывает эти явления.
  2. Подергивание мышц ног. Это фибрилляции — самопроизвольные сокращения отдельных миофибрилл мышц ног, что свидетельствует об их т.н. частичной денервации (потере иннервации, импульсы только частично доходят по нервам до мышц ног).
  3. Появление проблем с иннервацией мочевого пузыря: недержание сочи или стойкая задержка. Проблемы с дефекацией- отхождением кала и др.).
  4. Чувство онемения промежности.

Все эти признаки говорят о передавливании грыжей т.н. конского хвоста (корешков, которые спускаются вниз по позвоночному каналу) или о пережатии сосудов, приносящих кровь к спинному мозгу.

Все зависит от сопутствующей неврологической симптоматики, характера и продолжительности боли. Даже при наличии перечисленных выше абсолютных показаний к удалению грыжи диска, всегда проводится анализ неврологического статуса пациента, больной обследуется на МРТ и др. для понимания причины и объема операции. Современное оборудование позволяет это делать. Как ни странно, бывают ситуации, когда даже очень большие грыжи можно вылечить без операции.

В качестве примера приведем МРТ нашей пациентки, которая обратилась в 2017 году с болями в пояснице и в ноге. Ниже приведены МРТ снимки до и после лечения без хирургического вмешательства. Вылечить грыжу диска можно без операции.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Грыжа – это далеко не единственное заболевание, которое вызывает боль в спине.

Некоторые возможные причины боли в спине:

Остеохондроз – дегенеративный (возрастной) процесс, который может протекать с болью в позвоночнике.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Спондилолистез – смещение позвонка относительно лежащего ниже позвонка.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Спондилоартроз – это дегенеративные изменения в суставах позвоночника. Это возрастные изменения. Ускорение развития спондилоартриоза может быть вызвано перегрузками, нарушением обмена, травмами позвоночника.

Спондилоартрит – воспаление суставов позвоночника.

Спондилез – чаще возрастные или посттравматические изменения в позвоночнике. Проявляется остеофитами, дегенерацией дисков, как на картинке ниже. Может протекать с болью.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Артропатия – воспаление в суставах, нередко вызванное нарушением обменных процессов. Например, при подагре, накоплении солей кальция, эндокринных нарушениях (таких, как заболевание щитовидной или паращитовидных желез, сахарном диабете).

Остеопороз – снижение плотности костной ткани. Системное заболевание, которое требует специальной диагностики — денситомтерии.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Переломы позвонков – случаются при травмах, остеопорозе, перегрузках, неловких движениях (чаще при наличии осеопороза). Особое внимание уделяют патологическим переломам при опухолевых заболеваниях. Например, при метастазах в позвоночник.

Фасеточный синдром

В.Гонгальский. Механизм острой фазы болевого фасеточного синдрома на примере грудного отдела позвоночника// Український неврологічний журнал.-2014.-№2.-С.87-92.

Gongalsky V.V. (2014) Facet pain syndrome. Underlaying mechanisms of acute stage with thoracic spinal unit example. Ukrainian Medical Journal 5(103): 91-93.

Спондилит инфекционный или асептический. Воспаление костной ткани, которое требует особой диагностики и специальных методов лечения как консервативных, так иногда и хирургических.

Патология области крестца, например, при болезни Бехтерева

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Возможных причин болей в спине много. По приблизительным подсчетам их более 60-и. Поэтому лечение должно проводиться после установления диагноза.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Что делать, если болит спина?

Лечение боли в пояснице требует учета многих симптомов, клинических признаков и уточнения диагноза путем аппаратной диагностики. Такой алгоритм позволяет выбрать тактику лечения. Если, например, имеются биомеханические нарушения в позвоночнике, их можно устранить путем мануальной терапии (хиропрактики), кинезотерапии и др.

При неспецифических воспалениях, таких, как перегрузка или травма, достаточно обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. Такие неспецифические воспаления могут со временем пройти и сами.

В свои очередь, специфические воспаления (такие как артропатии, артриты, спондилиты, спондилезы, деформирующие артрозы суставов позвоночника, спондилоартрозы, остеопороз, платиспондилии и др.) требуют более подробной клинический проработки, аппаратной диагностики. Иногда и лабораторного подтверждения.

В любом случае, для принятия решения о тактике лечения нужен анализ состояния пациента и адекватное обследование.

Лечение боли в спине и о применении мануальной терапии

Начиная с конца 70-х годов прошлого столетия в Украине начала использоваться мануальная терапия. Метод оказался эффективным. Но, как и любой другой метод лечения, он имеет свои показания и противопоказания.

40 лет назад нами на базе Национального медицинского университета были проведены проведены фундаментальные клинические и экспериментальные исследования в области мануальной медицины. Исследования позволили расшифровать механизм воздействия и сформулировать четкие показания для применения этого метода.

Тема мануальной медицины широко освещена в публикациях Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии.

Одним из признаков воспаления в позвоночнике является боль в спине и в пояснице при кашле. Она свидетельствует о том, что внутри позвоночного канала есть воспаление. Этот воспалительный процесс называется эпидуритом. Тактика лечения боли в пояснице с признаками эпидурита сводится не только к лечению противовоспалительными препаратами. Наиболее эффективна работа с венами эпидурального пространства, что позволяет быстро погасить боль за счет снятия воспаления вен клетчатки позвоночного канала. Детальное изучение возможности и эффективности такого подхода мы проведи более 20 лет назад и опубликовали некоторые результаты в 2002 году:

Гонгальский В.В., Прокопович Е.В. Реакция эпидуральных венозных сплетений позвоночного канала при поясничной дископатии // Лікарська справа. – 2002.-№8.-С.94-96.

Этот метод до сих пор нами успешно используется.

Методов лечения много. Все они сконцентрироваты в клинике и используются по прямому назначению только после установленного диагноза.

Диагностика боли в спине

Для диагностики используют клинический анализ, осмотр пациента, аппаратную диагностику.  Следует отметить, что для диагноостики боли в пояснице и болей в спине применяют не только МРТ, но и рентген.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника очень информативной исследование, который дает много дополнительной информации, которые не видны на МРТ. Эти два метода не дублируют друг друга.

Рентгенологическая диагностика дает много данных, которые невозможно получить при МРТ исследовании.

При этом отметим, что не нужно бояться рентгенологического исследования на современных цифровых аппаратах. Современные цифровые рентгеновские аппараты дают лучевую нагрузку втрое меньше. Они много безопаснее рентгеновских аппаратов предыдущих поколений. При этом снимок очень четкий, он выводится на экран монитора, корректируется в цифровом режиме для лучшей визуализации и только потом распечатывается на пленке. Компьютерная обработки снимком выраженно улучшает качество. Занимает исследование 5-10 минут с раздеванием и одеванием.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине – ода из наиболее частых жалоб человека. Это связано с чрезмерными нагрузками на позвоночник в условиях прямохождения.  По статистике 80% населения когда-либо испытывали боли в спине.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине может имеют разную локализацию. Боль в пояснице, боль в пояснице справа или слева говорит о том, что с одной из этих сторон есть конкретная причина боли. Ее несложно обнаружить, проведя определенные клинические тесты и рентгенологическое исследование позвоночника. Чаще односторонняя боль в спине – это патология суставов, околосуставных тканей, корешков. МРТ позвоночника дополняет клинический осмотр и рентгенологическое исследование.

Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника, или боль между лопатками чаще является признаком так называемого межлопаточно-реберного синдрома. Его суть может быть в поражении мягких тканей или суставов позвоночника, реберно-позвонковых сочленений. Нередко это заболевание имеет биомеханическую природу: смещения позвонков, как показано на рисунке ниже. Достаточно разблокировать грудной отдел позвоночника (вернее – позвоночный двигательный сегмент) для того, чтобы снять боль.  Это возможно сделать методами мануальной терапии. Подойдут и хиропрактические подходы.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Характерно, что в грудном отделе позвоночника грыжи встречаются кране редко. Боль чаще вызвана нарушениями биомеханики, различного рода смещениями позвонков и суставов, патологией синовиальных суставов грудного отдела, воспалительными заболеваниями мягких тканей и др.

Боль в грудном отделе позвоночника может быть не менее выражена, чем боль в пояснице. Хотя, чаще она хроническая и менее интенсивная, чем в пояснице. Важно, что изменения в грудном отделе позвоночника сказываются на функции внутренних органов. Эти процессы, равно как и ключевые причины болей, изучены нами еще в 80-90х годах прошлого столетия.

  1. Гонгальский В.В. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -18с.

[Gongalsky V.V. (1990) The early segmental neurological manifestations of spinal thoracic osteochondrosis (clinical and experimental investigation). The thesis of Medical Science degree. Bogomolets National Medical Institute, Kiev, 18 p] Читать статью

  1. Гонгальський В.В. Механізми формування вертеброневрологічної патології при функціональному блокуванні хребтових рухових сегментів// Дисертація на здобуття вченого ступеня доктора медичних наук. Київ.- 1994.- 36с.

Gongalsky V.V. (1994) The Mechanisms of Vertebronuerology Pathology in Functional Blockade of Spinal Motional Unit (clinical and experimental investigation). The thesis of Doctor Science degree. Bogomolets National Medical Institute, Kiev, 36 p] Читать статью

Проведенные исследования позволили сформулировать четкие критерии диагностики и сформировать стандарты лечения болей в грудном отделе позвоночника и межлопаточной области.

Как избавиться от боли в грудном отделе позвоночника?

Избавиться от боли в грудном отделе позвоночника можно разными методами. Выбор тактики лечения зависит от установленной причины боли в каждом конкретном случае.

Как диагностировать боль в грудном отделе позвоночника?

Рентген грудного отдела позвоночника

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

МРТ грудного отдела позвоночника

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Опухоль внутри позвоночного канала при боли в грудном отделе позвоночника

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Оценка биомеханики позвоночника:

В.В.Гонгальский. Роль биомеханических нарушений в формировании болевого синдрома в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия)//Український неврологічний журнал.-2014.-№1.-С.5-10.

В.В.Гонгальский. Механизм острой фазы болевого фасеточного синдрома на примере грудного отдела позвоночника// Український неврологічний журнал.-2014.-№2.-С.87-92.

Gongalsky V.V. (2014) Facet pain syndrome. Underlaying mechanisms of acute stage with thoracic spinal unit example. Ukrainian Medical Journal.- 2015.- 5(103): 91-93.

Диагностика – это основной и ключевой этап в выборе тактики лечения болей в спине.

Если имеется блокирование позвоночного двигательного сегмента, то достаточно его разблокировать. Боль может пройти, что называется «под руками».

При этом важно удержать позвоночник в восстановленном положении. Для этого нами разработаны и уже несколько десятилетий используются специальные методы реабилитации, включающая выполнение ряда упражнений. Мы учим наших пациентов компенсировать себя с тем, чтобы они много реже обращаться к доктору, либо не обращаться вообще. Специальные стандарты стабилизации спины мы используем с 80-х годов прошлого столетия.

Если же боль в грудном отделе позвоночника, например слева, то нужно уточнить причину этой боли. Боль слева может быть связана как с патологией сердца, так и с позвоночником или ребрами, межреберными нервами и др.

Если причиной боли стал позвоночник, то такая асимметричная боль чаще связана с его суставами или с околосуставными тканями. Возможна односторонняя радикулопатия или нейропатия околопозвоночниых нервов грудной клетки.  В таких ситуациях проводится анализ биомеханики позвоночника, учитывается неврологического статуса пациента и, собственно, после этого приступают к лечению.

В рамках реабилитации мы обучаем наших пациентов выполнению определенных корригирующих упражнений и движений. Далее человек может выполнять упражнения самостоятельно или продолжать посещать наш зал, где занятия проводятся под присмотром методиста или врача невролога-реабилитолога.

Может ли быть вызвана патология внутренних органов изменениями в позвоночнике?

Патология грудного отдела позвоночника вызывает не только боль. Она может провоцировать изменения во внутренних органах. Например, менять функцию сердца, нарушать ритм работы сердца, изменять кровоток в коронарных сосудах, вызывать энергетические и структурные изменения в сердечной мышце, способствовать развитию аритмий, болей в сердце (как в области сердца, так и в самом сердце).

Все это и многие другие терапевтические и кардиологические проблемы могут быть вызваны патологией конкретных позвоночных сегментом грудного отдела позвоночника. Органами–мишенями патологии грудного отдела позвоночника являются также быть кишечник, желудок, пищевод (изжога, рефлюкс), поджелудочная железа (дисфункция) и др.  Принцип развития изменений (дисфункции) внутренних органов зависит от вторичного вовлечения вегетативного отдела нервной системы.

Примером вертеброгенной (из-за позвоночника) патологии внутренних органов может служить патология сердца. Она достаточно изучена нами при помощи электронной микроскопии и классифицирована, как вертеброкардиальный синдром. О нем можно прочитать наших публикациях, приведенных ниже.

Гонгальський В.В. Механізми формування вертеброневрологічної патології при функціональному блокуванні хребтових рухових сегментів // Дисертація на здобуття вченого ступеня доктора медичних наук. Київ.- 1994.- 36с.

Гонгальский В.В., Стеченко Л.А. Экспериментальное моделирование вертеброгенных нейротрофических расстройств в миокарде // Мануальная медицина, 1995. — №10. – С. 3-7.

Гонгальский В.В., Стеченко Л.А. Экспериментальное моделирование вертеброкардиального синдрома // Физиологический журнал. 1996.-С.70-77.

Гонгальский В.В. Динамика сегментарных вегетативных проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника в процессе немедикаментозного лечения // XVII Республиканская научная конференция молодых медиков Грузии: Тезисы докладов. — поселок Букуриани,1988.-С.258-259.

Гонгальский В.В. Структурно-функциональные и сегментарные неврологические проявления грудного остеохондроза // V Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: Тезисы докладов – Тбилиси,1988.-С.619. (соавт. Сувак В.В., Ракита Л.Г.).

Гонгальский В.В. Клинико-электро-физиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба // Врачебное дело.-1988. – N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).

Гонгальский В.В., Андриевская С.В. Вертеброгенные вегетативные проявления у детей школьного и старшего дошкольного возрастов при функциональных блокированиях шейных и верхнегрудных позвоночных двигательных сегментов // Актуальні проблеми неврології і нейрохірургії / Збірник науково-практичних робіт, присвячений 10-річчю … Львів, 1996.- С.150.

и др.

Боли в грудном отделе позвоночника могут быть следствием патологии околопозвоночных мышц. Роль некоторых мышц спины в возникновении боли изучены нами. Также разработаны специальные методы диагностики и лечения такой патологии.

Гонгальский В.В., Андреенко Т.В. (1989)
Ультраструктурная  характеристика  ранних  мышечнотонических    реакций глубоких коротких мышц спины  при  экспериментальном    остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61

Gongalski V.V., Andreenko T. V. (1992)

Muscle tissue changes in vertebrogenic myofascial syndromes. Neurophyology. May–June, 1992, Volume 24, Issue 3, pp. 191-196. (http://link.springer.com/search?query=Gongal%27skii+V.V.%2C+++Andreenko+T.+V.+)

Гонгальский В.В.  Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.

Гонгальский В.В.  Динамика сегментарных вегетативных проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника  в  процессе немедикаментозного лечения// XVII Республиканская научная конференция молодых медиков Грузии: Тезисы докладов. — поселок Букуриани,1988.-С.258-259.

Гонгальский В.В.  Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза   позвоночного   столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).

Гонгальский  В.В.  Ультраструктурная  характеристика  ранних  мышечнотонических    реакций глубоких коротких мышц спины  при  экспериментальном    остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61

Гонгальский В.В.  Динамика нейротрофических изменений в сером веществе спинного мозга при экспериментальном  остеохондрозе  позвоночного столба // Проблемы  экспериментальной легочно-сердечной недостаточности: Тезисы докладов. — Киев,1992.-С.67.

Гонгальский В.В., Ардреенко Т.В, Ультраструктурная характеристика сократительных структур при экспериментальном  остеохондрозе позвоночного столба // Применение электронной микроскопии  в  медицине: Тезисы докладов.-  Киев, 1992.-С.16.

Гонгальский В.В.  Изменения мышечной ткани при  вертеброгенных  миофасциальных синдромах // Нейрофизиология.- 1992. -Т.24. -N3. -С.298-366.

Гонгальский В.В. Куфтырева Т.П.  Нейротрофические расстройства  спинного  мозга  при дистопии позвоночного  двигательного   сегмента//   Нейрофизиология.- 1992. — Т.24.- №6.- С. 667-672.

и др.

Если боль в грудном отделе позвоночника беспокоит во время сна, то можно думать о воспалении в его мягких тканях. В таком случае тактика предусматривает работу с воспалительными процессами в суставах позвоночника и других его мягких тканях венозными, а также с сосудами т.н. эпидуральной клетчатки, о чем было сказано выше.

Гонгальский В.В., Прокопович Е.В. Реакция эпидуральных венозных сплетений позвоночного канала при поясничной дископатии // Лікарська справа. – 2002.-№8.-С.94-96.

Проблемы с грудным отделом позвоночника встречаются достаточно часть. Такие жалобы игнорировать нельзя, поскольку они могут служить косвенным признаком патологии внутренних органов (сердце, кишечник, поджелудочная железа, надпочечники, мочевой пузырь и др.).  Своевременная диагностика позволит пролить свет на причины таких проблем.

Боль в шее (боль шейном отделе позвоночника)

Боли в шее менее частые, чем в пояснице. Шейный отдел позвоночника – один из наиболее легких в плане диагностики. Ткани его доступны для исследования и лечения. На шее можно проводить разные манипуляции: мануальную терапию, блокады, локальные инъекционные введения медикаментов, физиотерапии и др. Шея прекрасно доступна для пальпации большинства тканей.

Боль в шее, причины

Боль в шее может иметь много причин. Боль может возникать в разных отделах шеи. Разновидности болей в шее и их локализацию учитывает доктор при консультации. Например, если боль в шее сзади, то можно заподозрить патологию мышц (о них мы говорили выше). Или повышенное артериальное давление в случае, если боль беспокоит в затылке (пациенты не всегда различают шею и затылок).

Боль в шее справа чаще может появляться у правшей после нагрузки. Правша в повседневной деятельности больше использует правую руку. В процессе подъема тяжести правой рукой участвуют и мышцы шеи. Такая асимметричная боль в шее (боль сбоку) требует в первую очередь рентгенологический диагностики, а потом — МРТ.

Если беспокоит боль в шее и в плечах (надплечьях), иногда причину нудно искать в области затылка. Там, где крепятся трапецевидный мышцы. Такая боль чаще беспокоит после сна. Обостряется такая боль в шее после сна. Человеку утром нужно расходиться. Вообще, если болит шея сзади и затылок, то первое что надо сделать – это измерять артериальное давление. Боль в затылке может быть следствием повышенного артериального давления.

Если боль в шее отдает в плечо и в руку, то не исключено, что есть поражение одного из корешков. Заболевание корешка называется радикулитом.

У левшей чаще болит шея и плечо с левой стороны. Они больше нагружают левую руку. Хотя, причиной асимметричной боли могут быть и другие заболевания позвоночника. Например, спондилит или спондилез.

Особое внимание нужно уделить боли в шее спереди. Спереди в шее расположены жизненно важные органы: гортань, глотка, пищевод, артерии сонные, щитовидная железа, нервы (блуждающий, языкоглоточный, возвратный) и др.

Если возникает ощущение «комка» в горле, то причиной может быть большой перечень заболеваний. От болезни самого горла до неврологической патологии, обусловленной проблемами со стволом мозга.

Поэтому, любая боль в шее, в том числе и боль в горле, нуждаются в консультации доктора и в клиническом анализе с аппаратным дообследованием.

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Возможно при боли в шее понадобиться консультация смежного специалиста. Например, терапевта, эндокринолога или ЛОР.

Оборудование, которое используется клиникой для диагностики причин болей в шее и болей в горле.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Возможна серьезная патология шеи без каких-либо ощущуений. Пример такого случая описан здесь: https://fakty.ua/261604-nogi-ne-slushalis-bolela-poyasnica-a-lechit-prishlos-sheyu

Что делать при боли в шее?

Первое и самое главное – посетить врача для установления диагноза. Причинами боли в шее могут быть и более сложные заболевания, например:

Перелом шестого шейного позвонка

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Грыжа шейного диска

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

Опухоль области шеи

Боль в спине, пояснице, в грудном отделе позвоночника, в шее диагностика и лечение

На вопрос, как быстро снять боль в шее, ответить однозначно сложно.

Бывает так, что можно быстро. Даже за один сеанс. Но бывает так, что это займет нескольких дней. Сложнее всего решать вопрос с хронической болью в шее, когда есть признаки воспаления суставов, например — артрит.  Лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель. Все зависит от вида патологии и ее причины.

Можно ли уменьшить боль в шее самостоятельно?

В домашних условиях, для того, чтобы уменьшить боль можно принять противовоспалительный препарат. Но только, если нет таких противопоказаний, как язва желудка, гастрит, болезни крови, печени и др. Таких противовоспалительных препаратов сейчас много —  диклофенак, нимесулид, ибупрофен и др. Но, эти и др. препараты только уменьшат боль, но не затрагивают причину боли. Например, если «зашимило» шею (возник шейный прострел), противовоспалительные препараты как раз и подойдут для снятия или уменьшения острой боли. Для того, чтобы дождаться приема врача.

Эффективны манипуляции на шее в случае фасеточного синдрома. Это мануальная терапия, хиропрактические процедуры. Но, их проведение сопряжено с определенным рисками. Их должен проводить доктор с учетом аппаратной оценки состояния позвоночника и отсутствия противопоказаний.

Помогает местная (локальная) инъекционная терапия. Физиотерапию лучше в остром периоде не применять. Она может усилить отек (неотъемлемая часть воспаления) и еще больше обострить процесс.

Часто задают вопрос, как правильно спать при боли в шее? Спать лучше на мягкой умеренно высокой подушке. Касательно ортопедических подушек – мнения ученых разошлись. В ряде случаев лежание на ортопедической подушке обостряет боль. В остром периоде заболевания лучше не рисковать и спать но традиционной подушке.

Лечение болей в позвоночнике

Лечение боли в позвоночнике проводится в зависимости от причины. Причин болей в спине и шее, как мы упоминали выше, может быть более 60.

Выбор метода лечения лежит на докторе. Доктор должен быть уверенным в диагнозе. Уточнение диагноза возможно только после аппаратного обследования пациента. Более того, методы лечения боли в позвоночнике (Какими методами лечить позвоночник)  должны соответствовать установленному заболеванию.

Мы лечим боли в спине и шее, располагает всем необходимым проведения любого вида лечения (кроме хирургического). Кстати, в операции на позвоночнике нуждается не более 2% лиц с болью в спине.

Завершающим этапом лечения являемся реабилитация. Реабилитация также применяется после операций на позвоночнике, при хронических болях в спине, при нестабильности позвоночника и др.

Боль в грудном и поясничном отделах позвоночника может уменьшиться или пройти совсем при выполнении определенных упражнений. Для их выполнения есть конкретные показания. Их выполнение предписывает доктор, как правило в рамках реабилитации, когда устранена причины боли в спине.

Нами создана стоная система физической реабилитации в тренажерном зале, которую мы используем около 40 лет. Разработанные нами методы физической реабилитации показали свою высокую эффективность при заболевании позвоночника, суставов, нервной и сосудистой систем.

Эффективной тактикой лечения и реабилитации будет та, которая соответствует установленному диагнозу.

Доктор медицинских наук, профессор НМУ
В.В.Гонгальский

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: