Остеохондроз — поражение хрящевой ткани суставного хряща и подлежащей костной пластины. Остеохондроз развивается как в суставах, так и в позвоночнике (позвоночник — это множество межпозвонковых суставов, включая соединения между телами позвонков, разделенным межпозвонковыми дисками, которые являются также хрящом).

Ранее термин «остеохондроз» охватывал большую группу костно-суставных заболеваний. На сегодня термин «остеохондроз» чаще обозначает дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В основе этого заболевания лежит поражение межпозвонкового диска, которое сопровождается его деформацией, снижением высоты и расслоением. Хотя, остеохондроз — это заболевание, которое может поражать любой сустав и называться артрозом или остеартрозом.

Касательно позвоночника существовал термин «дискоз» — заболевание, которое характеризуется умеренным выпячиванием межпозвонкового диска (протрузия диска) или более выраженным пролапсом межпозвонкового диска. И то, и другое — грыжа диска, которая выбухает в просвет позвоночного канала.

Остеохондроз может встречаться и в юношеском возрасте — т.н. первичный юношеский остеохондроз. Это заболевание, которое развивается у детей вследствие хондроостеонекроза и сопровождается образованием остеофитов при слиянии апофизов с телами позвонков. Таким образом — остеохондроз бывает и у молодых людей. При остеохондрозе происходит дегенреация диска.

Ведущей причиной формирования грыжи диска является травма, котороая надрывает изнутри фиброзное кольцо. Далее происходят надрывы и трещины кольца диска, через которые пульпозное ядро начинает выпячиваться. Этот процесс называют протрузией диска. Этой стадии заболевания соответствует уменьшение стабильности позвоночного сегмента, появление несвойственной повышенной подвижности. В результате описанных изменений, например в поясничном отделе позвоночника, позвонки смещаются чаще кзади (ретролистез), возникают иного плана подвывихи. В этом случае боли возникают в различных отделах позвоночника (поражение обычно многоуровневое). Причина такоц боли - фасеточный синдром. Боли и дискомфорт, как правило, появляются или усиливаются в неудобных позах.

При разрыве фиброзного кольца, например при подъеме тяжести, образуется грыжа диска. Грыжа — выпячивание студенистого ядра в полость позвоночного канала и сдавливание задней продольной связки, спинномозговых оболочек, корешков, конского хвоста. Эти структуры иннервированы. Возникают мышечно-тонические, нейроваскулярные и дистрофические изменения. Возникает боль также ввиду раздражения рецепторов межпозвоночных суставов. Развивается спондилоартроз. В этой стадии остеохондроза могут возникать деформации различных пораженных отделов позвоночника. Но самое проблемное осложнение — это сдавление или раздражение спинномозговых корешков. Как лечить грыжу диска?

Диагностика остеохондроза

Для установления диагноза в качестве быстрого скрининга может служить УЗИ позвоночника и клинический осмотр больного. Безусловно, самым точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ позвоночника. Много информации дает рентгенография позвоночника (на рентгене видна высота диска, соотношение позвонков, краевые зоны костной ткани позвоночного сегмента).

Диагностику состояния позвоночника лучше проводить комплексно, поскольку каждый из перечисленных выше методов дополняют друг друга (www.meddiagnostica.com.ua).

Лечение остеохондроза

Тактика лечения остеохондроза зависит от характера и степени поражения позвоночника, вторичный проявлений. Например, разная тактика лечение позвоночника при боли в пояснице и боли в пояснице и в ноге. Если остеохондроз сопровождается головной болью или головокружением, тактика обследования и лечения кардинально иная. Главное — установить диагноз и понимать суть изменений в самом позвоночнике. Поэтому, любому лечению должны предшествовать осмотр доктора и уточнение характера изменений в позвоночнике при помощи рентгена, МРТ или УЗИ.

Руководитель центра «Меддиагностика»,
профессор кафедры неврологии и реабилитационной медицины
Национального медицинского университета им. акад. А.А.Богомольца,
доктор медицинских наук Гонгальский Владимир Владимирович

Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 292-17-96; (066) 030-08-36