Украинским Институтом Мыщечно-скелетной медицины и Неврологии были установлены и опробованы наиболее эффективных направления в лечении болей в области суставов, включая фибромиалгию. Так, был сформулирован алгоритм подхода к лечению.

  1. Выявление и лечение причины локальных воспалительных реакций в суставах и области суставов (аутоиммунных составляющих включительно).
  2. Коррекция следовых аутоиммунных реакций при их наличии;
  3. Устранение локальной мышечной патологии, модуляция нервной афферентной (чувствительной) проводимости
  4. Контроль болевой импульсации на уровне спинного и головного мозга
  5. Контроль болевой импульсации на уровне стволовой части головного мозга и гипоталамуса
  6. Симптоматическая терапия

Решение поставленных задач.

Лечение локальных воспалительных процессов в тканях, устранение мышечной спастики: для решения этих задач используют инфракрасное тепловое излучение, Д"Арсонвализацию. Ультразвуковым воздействием рассасывают мышечные уплотнения. Эти виды воздействия общепринятые и используются при лечении болей в суставах. Наряду с этим, их эффективность возрастает в разы при модуляции нервной проводимости, воздействуя на нервные стволы, которые иннервирую сустав.

Важным фактором лечения ФМ является многоуровневый контроль боли.

Это включает воздействие на периферическую афферентацию (поток болевых импульсов из воспаленных околосуставных тканей и самих суставов). А также - активация природной антиноцицептивных (противиболевых) систем, которые контролируют боль на уровне спинного и головного мозга.

Волокна, проводящие болевые импульсы, проходят через задние корешки, достигают II пластины Рекседа (B.Rexed, 1952) спинного мозга, т.н. желатинозной субстанции, которая является первым контроллером боли на уровне спинного мозга (первый уровень антиноцицептивной системы). Доказано, что клетки желатинозной субстанции активируются и снижают поток болевой импульсации при суставной боли, в том числе – при фасеточном синдроме (боль, исходящая из суставов позвоночника) [1,2]. Принцип одинаков для всех суставов.  Воздействуя на уровне периферических проводников и соответствующего сегмента спинного мозга возможно снизить поток болевой импульсации и заблокировать его на уровне первого естественного барьера боли - желатинозной субстанции спинного мозга [4].

Для реализации блокирования патологический импульсации из мышечной ткани при фибромиалгии, наряду с методами сегментарно-метамерного воздействия, в Институте* успешно применяется в том числе метамерно-сегментарная ударно-волновая терапия. Протоколы Института* предусматривают использование режима фокусированной ударной волны в режиме "триггерного" воздействия TPST. Это позволяет провести модуляцию болевой чувствительности на уровне пораженной ткани. Применяются также режимы для снятия мышечной спастики (уменьшение локального спазма мышц [3]) и рассасывания болезненных уплотнений с использованием мягкого режима "триггерного" воздействия фокусированной ударной волны, точность которого повышается за счет фокуса. Это также дает противоболевой эффект воздействия TPST режима ударной волны.

Институтом* разработаны принципы индивидуально подбора рецептуры процедур, которые являются индивидуальными для каждого пациента: разные суставы, разные ткани-источники болевого синдрома и разная окраска боли при ее восприятии.  Зоны воздействия определяются при клиническом осмотре с учетом данных рентгена или МРТ, УЗИ сустава и околосуставных тканей.  

Второй уровень коррекции боли при фибромиалгии – надсегментарный: повышение порога болевой чувствительности на уровне головного мозга (читать больше)

*«Институт» - Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии

  1. В.В.Гонгальский. Механизм острой фазы болевого фасеточного синдрома на примере грудного отдела позвоночника// Український неврологічний журнал.- 2014.-№2.-С.87-92.
  2. Gongalsky V.V. (2014) Facet pain syndrome. Underlaying mechanisms of acute stage with thoracic spinal unit example. Ukrainian Medical Journal 5(103): 91-93.
  3. Gongalsky V.V., Andreenko T.V. (1992) Chenges in the muscular tissue with vertebrogenic myofascial syndromes // Neurophysiology. -Vol.24.-No.3.-P.298-366.
  4. Gongalsky V.V., Kuftireva T.P. (1992) Spinal cord neurothrophyc desorders in spinal motional segment subluxation// Neurophysiology.- Vol.24.-No.6.-P. 667-672.

ПОИСКОВЫЕ СЛОВА:

Лечение фибромиалгии, Лечение боли в суставах, желатинозная субстанция, воспаление суставов, ревматизм, крутит ноги, крутит руки, боль в мышцах, боль в шее, боль позвоночнике.

Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 292-17-96; (066) 030-08-36