Подагра — хроническое метаболическое заболевание, при котором увеличивается содержание мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению в тканях кристаллов мочевой кислоты в виде моноурата натрия.
Причиной возникновения подагры является избыточное поступление в организм пуринов, которые разлагаются до уровня мочевой кислоты, при этом тормозится ее выведение. Пурины представляют собой белок, входящий в состав ядер клеток содержащих ДНК или РНК. Наибольшее количество пуринов находится в мясе и рыбе. В организме человека также имеются клетки, содержащие ДНК и при массовой гибели этих клеток в кровь попадает громадное количество пуринов (противоопухолевая терапия). Иногда создаются условия торможения выведения мочевой кислоты из организма (при почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем).
Подагра проявляется рецидивирующими острыми артритами, образованием подагрических узлов (тофусов), формированием подагрической нефропатии (подагрической почки). Последняя характеризуется образованием уратных камней в почках и отложением кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с последующим развитием почечной недостаточности.
Наблюдается наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий при подагре (ожирение, гиперлипидемия, гипертония).
Типично для подагры рецидивирующие острые артриты (чаще плюсне-фалангового сустава 1-го пальца стопы), которые длятся около 7–8 дней, образование подагрических узлов (тофусов) в области пораженных суставов, на ушных раковинах и локтях.
Лечение подагры
Лечение подагры предусматривает быстрое купирование острого приступа артрита, профилактику рецидивов при помощи диеты и специальных препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты, лечение сопутствующих заболеваний. Заболевание не простое. Типичными поздними осложнениями подагры является развитие деструкции тканей суставов, дегенерация суставного хряща, постепенное развитие почечной недостаточности, атеросклероза сосудов.
Врач ревматолог высшей категории
Жандаров Сергей Владимирович.