Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов.

Причина заболевания не установлена. Есть наследственная предрасположенность — чаще встречается у носителей антигена HLA-DR1,DR4. Прослеживается связь с вирусной инфекцией (паротит, корь, гепатит В, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы) и бактериальной инфекцией (микоплазмы, гарднереллы, хламидии, йерсении).

Замечены запускающие факторы: солнечная инсоляция, переохлаждение, стрессы, интоксикации.

Заболевание чаще начинается с поражения многих мелких суставов на руках и ногах, но может начаться и с одного сустава. Характерны утренняя скованность, продолжительность, монотонность, медленное и упрямое прогрессирование, сохранение остаточных явлений после лечения в виде деформаций, ограничения подвижности, развития явлений остеоартроза при инструментальном исследовании. При очень высокой активности могут возникнуть поражение сердца и легких (перикардит, плеврит), сосудов (васкулит), нервной системы (нейропатия), почек (амилоидоз), глаз (кератопатия, склерит), лимфатической системы (лимфаденопатия), кожи (ревматоидные узелки). В анализе крови обнаруживается анемия и высокое СОЭ (до 70 мм/час). Ревматоидный артрит может быть с наличием ревматоидного фактора (серопозитивный) и без ревматоидного фактора (серонегативный).

Лечение ревматоидного артрита

Лечение предусматривает постоянный врачебный контроль состояния пациента, особенно на начальных этапах развития заболевания. Это определено необходимостью отработки наиболее рационального адекватного лечения больного, подбором медикаментов, частоты их использования, учетом побочных действий медикаментов.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, базисная терапия в которую входят кортикостероиды, цитостатики, ингибиторы синтеза пиримидинов и другие иммуносупрессивные средства (моноклональные антитела).

При тяжелом и упорном течении заболевания применяются пульс-терапия и плазмаферез. Иногда эффективна локальная терапия манифестирующего сустава. При наличии пораженных суставов желательно проводить ЛФК. Необходимо с осторожностью подходить к физиотерапевтическому лечению.

Обязательно обнаружение хронических инфекций, которые могут поддерживать иммунный процесс. Есть данные о положительном эффекте при применении средств против внутриклеточных паразитов. Необходимs контроль и профилактика остеопороза.

Ревматоидный артрит заболевание сложное, нелегкое в диагностике и лечении, но его развитие возможно остановить и контролировать состояние ремиссии.

Врач ревматолог высшей категории
Жандаров Сергей Владимирович.

Записывайтесь на прием по телефонам:

(044) 292-17-96; (066) 030-08-36