В этой статье:
Мигрень — это разновидность головной боли, при которой болезненность локализуется в одной половине головы. Чаще имеет острое течение, но может перейти в хроническое.
Причины
Причинами мигрени можно считать патологии кровеносных сосудов головы и шеи. Также психоэмоциональное напряжение способно провоцировать базилярные приступы. Приступы боли появляются периодически, могут быть как средней тяжести, так и сильновыраженные. По ощущениям боль имеет пульсирующий характер и может длиться как несколько часов, так и несколько суток. Видов мигрени много. Одна из разновидностей мигрени — базилярная мигрень.
Симптомы при базилярной мигрени, аура
Базилярная мигрень — достаточно редкая форма мигрени. Базилярная мигрень обусловлена спазмами базилярной (основной) артерии. Эта артерия расположена в головном мозге. Из-за проблем с этой артерией нарушается мозговое кровообращение в сосудах вертебробазилярного бассейна. Это вызывает приступы головной боли, которые называются «базилярными атаками» или «базилярными приступами». Фактором, позволяющим судить именно о базилярной мигрени у пациента, можно считать такой симптом, как головокружение перед появлением болевого приступа. Характерным признаком базилярной мигрени является локализация боли в области затылка и задней части шеи. Базилярная мигрень является одной из самых серьёзных патологий. Она может привести к тяжёлым последствиям.
Кроме головной боли при базилярных приступах, базилярная мигрень сопровождается и другими симптомами:
- повышенная чувствительность к свету и громким звукам
- звон и шум в ушах
- тошнота и/или рвота
- зрительные и слуховые галлюцинации
- двустороннее снижение зрения
- офтальмопарез (паралич мышц глаза, глаз перестает двигаться)
- расширение зрачков
- изменение полей зрения
- характерные блестки или молнии перед глазами (фотопсии)
- головокружение,
- сонливость
- онемение конечностей
- возможна расстройство сознания (спутанность сознания, кратковременный обморок, сопор, оглушенность, редко — кома). Расстройство сознания может продолжаться до нескольких часов.
Эти базилярные симптомы получили название «Аура». Нередко аура настолько яркая, что пациент может даже забыть о боли, которая возникает после неё. Базилярная мигрень далеко не безобидна. Она может сопровождаться формированием ишемического очага в мозговой ткани (инсульт). Возможен даже смертельный исход. Имеются данные о семейных случаях базилярной мигрени. Это свидетельствует о том, что базилярная мигрень наследуется. Мы в своей практике неоднократно наблюдали членов семьи с базилярной мигренью, у которых имели место одинаковые отклонения в анатомическом строении. Благо, современное оборудование позволяет проводить такие наблюдения.
Диагностика базилярной мигрени
Диагностика базилярной мигрени состоит из нескольких этапов:
А) клиническое обследование:
внешний осмотр, а также сбор анамнеза пациента (условия жизни и труда, наличие вредных привычек, психоэмоциональная насыщенность жизни). Клиническое обследование обязательно включает в себя подробный неврологический осмотр и проведение функциональных проб для провоцирования возникновения базилярных симптомов.
Б) инструментальное обследование:
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи со специальными пробами для выяснения (поврежденных) критических звеньев сосудистых бассейнов мозга
- Рентген шейного отдела позвоночника: как обычный, так и с функциональными пробами (сгибание и разгибание шеи)
- Электроэнцефалография – может использоваться. Но на сегодня она не является информативным методом диагностики базилярной мигрени.
Парк оборудования клиники, который используется для диагностики неврологической патологии — головной боли, включая мигрень, головокружения, шума в ушах и др.
Диагностика и лечение проводятся в одном здании.
Лечение базилярной мигрени
Лечение базилярной мигрени заключается в первую очередь в лечении базилярной атаки. Проще – в облегчении боли. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Но лечение базилярной мигрени этими препаратами эффективно только в период базилярной атаки (начало мигрени). Сразу после купирования (излечения) базилярной атаки и облегчения болевого синдрома нужно выявить и устранить основную причину базилярной мигрени. Для этого в нашей клинике используют диагностические приемы для выявления пораженного бассейна кровеносных сосудов и выявляют причин этих сосудистых нарушений. Итоговая суть лечения базилярной мигрени заключается в коррекции и стабилизации гидродинамики кровотока в сосудах основания головного мозга. Иными словами, на первом этапе развития мигрени необходимо не дать сосуду спазмироваться. Далее задача заключается в том, чтобы перераспределить кровь из переполненного сосуда в сосудистый бассейн с достаточным резервом компенсации. Такая карта кровотока головного мозга у каждого пациента определяется путем предварительного аппаратного обследования.
Выявление причины и лечение мигрени достаточно деликатный и ответственный процесс, который требует опыта и соотвествующего оборудования. При этом правильно установленные причины и формы мигрени позволяют в подавляющем большинстве случаев улучшить качество жизни и даже излечить это заболевание.
Во время ремиссии базилярной мигрени может быть показано санаторно-курортное лечение с грязевыми, радоновыми ваннами, массаж, физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышц шеи и верхней части спины. Выбор метода профилактики определяется
Наряду с этим, как показала практика, восстановление иннервации сосудов мозга и коррекция их тонуса – наиболее эффективный метод лечения мигрени, в том числе и базилярной. Таким лечение целесообразно заниматься в межприступный период.
