Мигрень: симптомы, причины, лечение

Для эффективного лечения мигрени необходимо выявить сосудистый бассейн с нарушенным кровотоком и определить причину дистонии сосудов. Болят перерастянутые сосуды мозга и его оболочки. Сам мозг не болит.

Что такое мигрень?

Мигренью называет приступообразную интенсивную головную боль. Преимущественно одностороннюю. Мигрень – это нарушение тонуса сосудов (ангоидистония).

Наши многолетние исследования и наблюдения за пациентами позволили определить ключевые причины мигрени. Причина мигрени — это нарушение тонуса сосудов обусловлено гидродинамическими факторами. Изменение физических параметром кровотока позволило установить определенные закономерности в развитии мигрени. Переполненный кровью сосуд растягивается. Болевые рецепторы, расположены в стенке сосуда реагируют болью. На фотографиях, что ниже показаны нервы и нервные окончания, которые буквально оплетают сосуды мозга. Задача лечения – переспределить кровь, уменьшив растяжение сосуда.

Нервные сплетения Нервные сплетения Нервные сплетения

Для эффективного лечения мигрени достаточно оптимизировать кровоток в сосудах мозга и отработать с их иннервацией. Выбор тактики лечения определяется несколько расширенным стандартом диагностики. Он позволяет:

  • составить карту сосудистый дисциркуляции
  • определиться, с какими сосудистыми бассейнами нужно работать и какими методами
  • откорректировать тонус сосудов, воздействуя на уровне иннервации разных сосудистых бассейнов мозга.

Мы диагностируем и лечим головную боль более 40 лет (с 1978 года). Оборудование, которое мы используем для диагностики любой патологии, включая причину мигрени и других видов головной боли.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в клинике проводятся в одном здании.

Мигрень. Общие данные

Мигренью страдали:

Юлий Цезарь, Фрейд, Дарвин, Нобель,
Гейне, Эдгар По, Чайковский, Шопен и др.

Мигренью страдает 5% детей в возрасте до 11 лет и 10% взрослого населения. Мигрень носит семейный характер в 70% случаев.

Мигрень чаще возникает утром. Приступ мигренозной головной боли обычно продолжается несколько часов.

Мигрени свойственны вегетативная и эмоциональная лабильность (вегетососудистая дистония).

Причины возникновения мигрени

Установлено, что мигрень имеет наследственный характер этого заболевания. Мигренью чаще болеют женщины. Спровоцировать приступ мигрени может смена погоды, месячные у женщин, спиртное, повышенное артериальное давление, заболевания позвоночника.
В развитии мигрени участвует ствол мозга, в частности — тройничный нерв. Классический приступ мигрени имеет две фазы: спазм сосудов, которые переходит в его парез (расслабление стенки сосуда) Мышца не в состоянии удерживать повышенное внутрисосудистое давление, сосуд расслабляется и переполняется кровью. Движение крови замедляется. Вокруг расслабленных сосудов формируется отек, который удлиняет приступ.

Приступ мигрени могут провоцировать

  • Психоэмоциональные нагрузки, интенсивная умственная работы, стрессовая нагрузка.
  • Эмоциональное перенапряжение
  • Болезни сосудов
  • Депрессия
  • Переутомление,
  • Нарушение формулы сна
  • Некоторые пищевые продукты (сыр, какао и шоколад, орехи, кофе…)
  • Алкоголь
  • Громкие звуки
  • Резкие запахи
  • Непроветриваемые помещения
  • Некоторые медикаментозные препараты
  • Гормональные отклонения. Нередко месячные у женщин провоцируют развитие мигрени.
  • и др. факторы

Мигренью чаще страдают женщины

Временная гормональная перестройка во время месячных влияет на кровоток головного мозга. Боли могут возникать в предменструальной фазе цикла, в период овуляции. Меняется кровообращение мозга у женщин и в период кровопотери. Гормональные сдвиги и уменьшение объема циркулирующей крови могут провоцировать развитие мигрени. Любые гормональные перестройки, будь то менструация или климакс, могут повлиять на развитие мигрени

Мигрень у детей

Мигренью, как ни странно, страдают и дети. Приступы мигрени зафиксированы у 40% детей до 7 лет. К 15 годах – у 75%. Рост сопровождается гормональными перестройками, особенно в период полового созревания. Это и провоцирует приступы мигрени у детей (т.н. подростковая мигрень). Провоцировать эти приступы может переутомление и перегрузки в процессе обучения, физические нагрузки.

У детей мигрень обычно связана с переутомлением в школе.

Cложности с диагностикой мигрени возникают в раннем детском возрасте, когда ребенок еще в состоянии описать свои жалобы.

Для эффективного лечения мигрени у детей нужна тщательная аппаратная диагностика. Она позволяет установить причину мигрени. При мигрени диагностика в первую очередь направлена на уточнение состояния сосудов и на состояние тканей мозга.

Мигрень имеет следующие признаки

  • Характерна односторонняя боль, чаще в виске и во лбу (височно-лобная область).
  • Боль в затылке.
  • Боль при мигрени интенсивная и пульсирующая.
  • Возможна тошнота и даже рвота.
  • Сонливость.
  • Бывает головокружение на фоне пульсирующей головной боли.
  • Раздражительность, излишняя чувствительность к запахам, громким звукам и яркому свету.
  • Возможны невротические реакции, агрессия

Симптомы (признаки) мигрени практически одинаковы у женщин и мужчин. С той разницей, что у женщин приступы возникаю чаще и протекают дольше.

Мигренозная аура

Аура – это ощущения, которые появляются перед приступом мигрени. Появление ауры объясняют первичными (начальными) сосудистыми реакциями, например – спазмом сосудов (первая фаза мигренозного приступа). Так или иначе, аура — это изменение питания кровью одного из участков мозга.

Перед приступом мигрени бывают следующие виды ауры:

  • Вестибулярная аура. Характерно появление головокружения, неустойчивость и даже падения из-за утраты равновесия.
  • Нарушение изменение) речи
  • Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
  • Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
  • Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;

Мигрень может протекать и без ауры.

Виды и симптомы мигрени

  • Мигрень обычная (атипичная). Односторонняя головная боль без ауры. При ней не проявляются неврологические расстройства.
  • Мигрень классическая, которая протекает с аурой (предвестниками). Ее еще называют мигрень офтальмическая. Для нее характерна аура в виде так называемых «глазных симптомов» — выпадения участков полей зрения (скотомы), блестки или «молнии» в глазах (фотопсии) и даже преходящая слепота. Головная боль чаще лобно-глазной локализации. Нарастает приступ около получаса, длится несколько часов. Нередко головной боли сопутствует тошнота и рвота. Заканчивается приступ сном.
  • Болезнь Мебиуса – разновидность офтальмологической мигрени. Сопровождается опущением верхнего века, возможно нарушение движений глазного яблока.
  • Глазная мигрень (мигрень ретинальная) – сопровождается нарушением зрения в одном глазу. Вызывает такое проявление мигрени временная ишемия сетчатки глаза.
  • Мигрень базиллярная – для нее кроме классических проявлений в виде головной боли, характерно кратковременное расстройство сознания в виде оглушенности, обморока и даже комы. Чаще приступ проходит самостоятельно. Возможно развитие ишемии участка мозга с формированием очага инфаркта мозговой ткани.
  • Мигрень вегетативная при которой во время приступа возникает вегетососудистый криз чаще симпатоадреналового или смешанного свойства.
  • Мигрень брюшная – головная боль, которая возникает после боли в животе (в брюшной полости). Возможна диарея при приступе.
  • Мигрень менструальная — возникает в предменструальную и менструаьную фазы цикла у женщин.
  • Мигрень Шавани – постоянная головная боль. Ее приступ провоцирует стресс, перенапряжение, длительное удержание головы в неестественном положении. Сопровождается вегетативными расстройствами и нарушением сна. Характерным для этого типа мигрени есть обызвествление участка большого мозга под названием серп.
  • Мигрень дисфореническая – форма мигрени, при которой наблюдается спутанность сознания, дизориентация, нарушение интеллектуальных функций и памяти. При ней возможна депрессия, фобии, ажитация , галлюцинации. Во время приступа мигрени возможны офтальмологические и локальные неврологические проявления.
  • Шейная мигрень – сильные головные боли при изменении кровотока в позвоночной артерии.

Такие и некоторые другие варианты мигрени отражают один важный компонент заболевания – дистонию сосудов с переполнением кровью одного из сосудистых бассейнов мозга.

Диагностика мигрени

Диагноз мигрени – самый главный этап, который позволяет определить причину дистонии сосудов и характер нарушения кровотока в разных сосудистых бассейнах мозга. Это аппаратный этап подтверждения диагноза.

Для проведения адекватной аппаратной диагностики нужен врачебный опрос пациента, его клинический осмотр. После этого доктор формулирует необходимый объем аппаратного обследования

Лечение мигрени

Два этапа лечения мигрени:

  • Снять боль при мигрени в момент приступа
  • Выявить и устранить причину с тем, чтобы приступ не повторялся. Или, если повторялся, то реже и в менее интенсивной форме.

Первый этап (как снять приступ) общеизвестен и включает в себя медикаментозное лечение. Существует перечень антимигренозных препаратов, которые купируют приступ мигрени. Они хорошо известны.

Также используют нестероидные противовоспалительные препараты в качестве обезболивающих средств.

Помогает во второй фазе мигренозного приступа кофеин. Например, парацитамол и кофеин в оном препарате (солпадеин, пенталгин).

Используют производные серотонина – естественный нейромидиатор, который участвует в развитии мигренозного приступа. Такие препараты, как суматрапин, золмитриптан, элетриптан, алмотриптан и др.

При интенсивной головной боли возможно назначение более сильных анальгетиков, например, трамадол. В крайних упорных случаях мигрени возможно использование гормонов.

Рассматривается симптоматическое применение антиконвульсантов, антагонистов кальция, антибепрессантов и др.

При головной боли и тошноте используют церукал, мотилиум (т.н.прокинетики).

Могут помочь снять боль при мигрени и народные методы. Такие, как:

  • Лекарственные травы внутрь (настой листьев малины, ромашки, перечной мяты, душицы и др.)
  • При приступе может уменьшить головную боль холодным обертыванием головы
  • Отвлекающая терапия в виде втирания масел (эфирных)
  • Уменьшить частоту приступов может мумие

Описанный медикаментозный подход не позволяет вылечить мигрень. Приведенное медикаментозное или отвлекающее лечение является симптоматическим и не гарантирует избавления от следующего приступа. Хотя и улучшает качество жизни.

Как вылечить мигрень

Вылечиться от головной боли возможно. Для этого нужно найти сосудистый бассейн с призраками дистонии и определить причину этой дистонии сосудов. Только результаты диагностики позволяют сформулировать тактику лечения мигрени в зависимости причины головной боли.

Оборудование, которое используется нами для диагностики головной боли и мигрени.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в клинике провидится в одном здании.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: