В этой статье:
Боль в шее – это частая проблема, которая знакома многим. Например, тяжесть и боль в шее утром, боль при повороте головы. Проблемы при переходе улицы из-за невозможности оценить трафик. Или проблема повернуть голову чтобы посмотреть в зеркало заднего вида.
Проблемы с шеей – это не только боль. Это еще и возможное головокружение или головная боль. Это боль в шее сзади – в затылке.
Мы хотим рассказать, почему возникают проблемы с шеей и как их можно решить в Киеве.
Итак, каковы причины боли в шее? Начнем с особенностей строения.
Строение шеи
Шея – самый деликатный отдел позвоночника. Он состоит из 7 позвонков. Позвонки соединены между собой дисками и суставами.
Шейный отдел позвоночника очень подвижный. Его суставы обеспечивают достаточный объем движений шеи. Несколько ограничивают движения в шее капсулы суставов, околопозвоночные мышцы и связки шеного отдела позвоночника.
Контроль за движениями шее обеспечивают мышцы. Капсулы суставов обильно иннервированы и нередко, что нередко служит причиной боли в шее.
Межпозвонковые диски являются своего амортизирующими прослойками между позвонками. Диски эластичные и принимают участие в движениях шеи. Сзади в шее расположены межпозвонковые суставы.
Эти суставы называются фасеточными. Фасетки (суставные поверхности) имеют определенную ориентацию, что обеспечивает свободу движений в шее в разных плоскостях.
Причины болей и других проблем с шеей
Причиной боли в шее может быть:
- проблемы с диском.
- диск может сдавливать и раздражать корешок, как показано на рисунке выше. Это может сопровождаться болью в руке, а также болью в шее и в плече (в плечевом суставе).
- возможны проблемы с мышцами шеи, которые также провоцируют боль. Мышцы содержат болевые рецепторы. При избыточной нагрузке на шею рецепторы активируются и возможна боль,
- проблема с суставами шеи вызывает боль как в шее, так возможна и боль в руке
- спондилез позвонков шеи (разрастание краев позвонков), которые могут суживать корешковый рукав и вызывать радикулит (как показано на рентгенограмме ниже)
- боль в шее может быть следствием фасеточного синдрома – дислокации суставов с их воспалением и др.
- если боли в шее возникли после сна, то это говорит о том, что мягкие ткани шеи утром отекли.
Чаще это касается капсул фасеточных суставов и синовиального выроста суставов, который может ущемляться. Такая боль может возникнуть после сна, особенно если спать на животе с повернутой головой.
Одна из наиболее частых причин боли в шее
Чаще всего боль в шее возникает при патологии суставов. Это так называемый фасеточный синдром, при котором отекает и ущемляется синовиальная оболочки межпозвонкового сустава. Синовиальная оболочки иннервирована. Поэтому возникает боль.
В такой ситуации достаточно восстановить положение позвонков и освободить синовиальную оболочку суставов, а также снять сопутствующий мышечный спазм. Таким образом увеличивается подвижность шейных позвонков.
Самые серьезные причины боли в шее
Самой серьезной причиной боли в шее может быть грыжа межпозвонкового диска.
Если грыжа большая, она может сдавливать корешок, как показано на рисунке ниже.
Следует отметить, что согласно мировой статистики, такие грыжи нуждаются в операции в приблизительно 2% случаев. При этом если боль в шее может сопровождаться болью в руке. Это свидетельствует, что грыжа травмирует корешок. Если грыжу уменьшит в размерах, то возможно вылечить эту боль. С грыжей диска возможно постараться справиться и без операции.
Также серьезной проблемой с шеей является шеный стеноз (стеноз позвоночного канала шеи).
Если позвоночный канал меньше 10 мм, то это может быть сопряжено не только с болью в шее, болью в руках и грудной клетке, но и с проблемами со спинным мозгом. Также шейный спинальный стеноз может сопровождаться неврологической симптоматикой, как это, например, было у нашей пациентки. Вот почему важна консультация и тщательный осмотр пациента с болью в шее.
Перелом шестого шейного позвонка
Опухоль области шеи
Для того, чтобы убрать боль в шее, нужна тщательная оценка состояния пациента и выверенная тактика лечения.
Диагностика боли в шее
Для выбора рациональной тактики лечения нужна диагностика причины боли в шее.
Для этого доктор проводит опрос пациента, выясняет как болит шея, когда начались боли, как часто возникают обострения, какое лечение принимал, что помогало и др.
Далее доктор переходит к клиническому осмотру. Оценивает подвижность шеи, уточняет при каком движении шея болит больше, ограничены ли движения в шее и как. Проводит тестирование функции мышц, а также нервов, которые проходят через шею и выходят к рукам. Такое клиническое обследование – это полноценный неврологический и ортопедический осмотры. Ответ на запрос «чем лечить», если болит шея и голова лежит в плоскости диагностики. Поскольку чаще головная боль – это сосудистый. А, как известно, сосуды к мозгу подходят через шею.
Для установления диагноза нужно учесть результаты рентгеновского и МРТ обследования. При болях в шее сзади и в затылке, боли в шее и головной боли нужен анализ кровотока головного мозга и как на него влияет состояние шеи.
Наше оборудование для диагностки боли в шее и сопуствующих неврологических расстйстрв
После такой диагностики можно приступать к лечению.
Лечение боли в шее в Киеве
Лечение боли в шее завит от диагноза. Но есть несколько общих правил, которые помогают пациенту с болью в шее:
- Снять воспаление. При помощи общих и локальных медикаментозных воздействий. Тактика определяется установленным диагнозом.
- Если воспаление в мягких тканях обусловлено мышечным спазмом – нужно расслабить мышцы.
- Увеличить подвижность в шее. Но, если боль в шее острая, подвижность нужно улучшать постепенно. Быстрое снятие мышечной фиксации может нанести вред.
- Выработать для шеи оптимальную установку и физиологический двигательный стереотип.
- В случае болей в шее из-за нестабильности показана фиксация шеи. Это возможно сделать при помощи воротника Шанца.
- После снятия воспаления более тонки и дифференцировано увеличить подвижность в шейных сегментах, где она была нарушена: снять так называемые функциональные блоки за счет расслабления мышц и восстановления объема движений в позвоночном сегменте.
- Дать рекомендации пациенту: как спать, как держать голову, как работать с гаджетом, как не перегружать шею и ее мышцы и др.
Некоторые рекомендации для шеи и соблюдения правильного режима
- Как спать
Для того, чтобы избежать боли в шее после сна, нужно отказаться от сна на животе.
Спать на животе не очень здоровая привычка.
Пациенту желательно спать на спине или на боку и на удобной подушке.
Можно прикрепить (привязать) кокой-либо предмет к животу, например, небольшой мяч, упакованный в старые колготки. Можно использовать пояс борца, завязав его узлом на животе. С ним лежать на живот будет не очень удобно. Человек автоматически перевернется на бок или на спину. Так можно выработать условный рефлекс и быстро отучить себя от сна на животе.
Какой должна быть подушка?
Форму и размер подушки вам подберет доктор на приеме. Форма и высота подушки будет зависеть от строения вашей шеи, выраженности шейного лордоза и грудного кифоза. А также от вашей комплекции. Нужен осмотр и оценка вашей осанки, подвижности шеи и грудного отдела позвоночника. Универсальных решений нет. В каждом конкретном случае решение строго индивидуально.
Какие упражнения нужно выполнять при болях в шее
Упражнений для улучшения состояния шеи есть много. Но не все они подходят для разных проблем шеи. Более того, установка шеи зависит от правильной установки грудного отдела позвоночника. Поэтому упражнения подбирает и рекомендует доктор во время приема. И не только для шеи, но и для других отделов позвоночника. Поскольку боль в спине и в шее часто идут рядом. Все это проводится с учетом установленного диагноза.
Давать рекомендации по выполнению упражнений без осмотра пациента рискованно, можно вызвать обострение как самой боли, так и со стороны сосудов мозга.
Как пользоваться смартфоном
Доказано, что 55% пользователей смартфона ощущают боль в шее, плечах и даже в руках. Все они были вынуждены принимать обезболивающий лекарства. Эти исследования были проведены в штате Невада. Исследования показали, что неправильная поза с согнутой головой перегружает шею и вызывает в ней боль. При согнутой шее нагрузка на диски возрастает в 5 раз.
Нежелательно работать лежа, как показано на фото снизу. Это крайне вредно для шеи.
При работе сидя лучше сидеть ровно, а не согнувшись, как это представлено на фото ниже.
Такие позы усиливают боль.
Осанка должна быть правильной. А шея должна быть ровной. Правильно сидеть нужно так:
Какой врач в Киеве лечит боль в шее и сделает вашу шею здоровой
Это врач, который понимает биомеханику позвоночника. Он знает анатомию и физиологию не только позвоночника, но и нервно-мышечной системы. Доктор, который сможет провести неврологический и ортопедический осмотры для установления диагноза. А также прочтет рентгенограммы шейного отдела позвоночника и проанализирует МРТ. Доктор, который понимает, что от шейного отдела позвоночника зависит кровоснабжение головного мозга, артериальное давление и др., знает, что здоровая шея — это отсутствие головной боли и правильное кровоснабжение органа зрения, профилактика головокружения и др.
Диагностика и лечение боли в шее, а также диагностика состояния сосудов и кровотока мозга проводится в здании Центра «Меддиагностика», г. Киев, левый берег, метро Дарница.
Полный спектр диагностики и нехирургического лечение в одном здании
д.м.н., профессор НМУ В.В.Гонгальский
